Пирола - новый вариант коронавируса

Пирола — новое ответвление омикрон-штамма коронавируса, который впервые был выявлен во Франции. Несмотря на то что в период пандемии в популяции выработался иммунитет, коронавирусная инфекция продолжает безостановочно мутировать и распространяться среди мирового населения. К концу августа 2023 года случаи заражения вирусом Пирола были зафиксированы в Дании, Канаде, США, Великобритании, Швеции, Австралии, Германии, Португалии, Израиле, Южной Корее, Испании и Японии. На сегодняшний день смертельных случаев, связанных со штаммом Пирола, зафиксировано не было. Но представители сферы здравоохранения отмечают, что в последние несколько месяцев случаи заражения новым вариантом коронавируса значительно участились.

Определение болезни

Пирола, или BA.2.86 — новый подвид штамма «омикрон», названный по имени астероида, расположенного возле Юпитера. Данное ответвление, в отличие от своих предшественников, отличается более 30 новыми мутациями в так называемом гене Spike, что обуславливает его высокую заразность.

По мнению многих исследователей, данный подвид был сформирован в организме человека, имеющего ярко выраженный иммунодефицит, так как он характеризуется способностью к длительному размножению в среде без иммунитета. Заразиться новым штаммом коронавируса можно во время разговора с больным человеком, чихания, кашля, через выделения из носа или капли слюны. Также источником вируса становятся предметы, к которым прикасался носитель Пиролы.

На сегодняшний день штамм Пирола находится под постоянным контролем ВОЗ, что объясняется большим количеством дополнительных мутаций, способствующих значительной заразности коронавирусной инфекции. Одна из особенностей нового подвида — быстрое проникновение в клетки и уклонение от иммунного ответа, сформированного в результате ранее перенесенного коронавируса и вакцинации. Антитела в организме просто не успевают мгновенно отреагировать и обеспечить человеку надежную защиту от стремительно проникшего вируса.

К октябрю 2023 года в мире зафиксировано 145 случаев заражения коронавирусом Пирола. При этом случаев со смертельным исходом от нового штамма не было выявлено.

Случаи в России

В России не зарегистрировано официально подтвержденных случаев заражения новым штаммом коронавируса Пирола. По мнению большинства исследователей, BA.2.86 не приведет к разрушительной волне тяжелых случаев и смертельных исходов благодаря мощной иммунной защите на мировом уровне, созданной вакцинациями и ранее перенесенными коронавирусами.

На сегодняшний день не существует доказательств того, что заражение вирусом Пирола будет протекать в более тяжелой форме, чем предыдущими штаммами «омикрона».

Представители Роспотребнадзора сообщили, что в России уже имеется достаточное количество тестов для выявления нового штамма Пирола. При этом они подчеркивают, что заболеваемость BA.2.86 будет на более низком уровне, чем «омикроном». Это связано с тем, что вирус все же не способен избежать полностью всех иммунных клеток. Но при этом ввиду множества мутаций иммунный ответ будет замедленным, так как на распознавание нового вируса организму потребуется время.

Несмотря на то что официальные случаи заражения вирусом Пирола на территории страны не зафиксированы, уровень заболеваемости другими подвидами коронавирусной инфекции начал увеличиваться. Так, с 4 по 10 сентября было выявлено 5 тысяч случаев заражения, в период с 11 по 17 сентября этот показатель составил уже 11,5 тысячи случаев.

Симптомы болезни

Клинические проявления нового штамма Пирола практически ничем не отличаются от общей симптоматики коронавирусной инфекции, наблюдаемой при заражении другими подвидами. Чаще всего они идентичны признакам обычной простуды:

• повышение температуры тела;

• лихорадка;

• боли и першение в горле;

• заложенность носа;

• длительный сухой кашель;

• головные боли;

• ухудшение аппетита;

• вялость и упадок сил;

• повышенная утомляемость;

• боли в мышцах;

• исчезновение вкуса и обоняния.

В редких случаях заражение штаммом Пирола может сопровождаться приступами рвоты, тошнотой, одышкой.

Заболевание может протекать как в легкой, так и в среднетяжелой форме с различной выраженностью клинических признаков. Продолжительность инкубационного периода обычно составляет 3–14 дней.

К наиболее тяжелым относятся инфицирования коронавирусом, сопровождаемые обострениями других хронических болезней. Среди таких осложнений — ослабление иммунной системы, усиленные боли в суставах или обострения сахарного диабета.

Диагностика

При появлении первых подозрений на коронавирусную инфекцию необходимо обратиться к лечащему врачу — терапевту (врачу общей практики) или педиатру. Для подтверждения диагноза назначаются информативные диагностические мероприятия:

• мазок со слизистых тканей ротоглотки или носоглотки для выявления SARS-CoV-2 (все виды известных штаммов);

• экспресс-тест для выявления РНК всех штаммов вируса SARS-CoV-2;

• исследование мазка из слизистой ротоглотки и носоглотки для обнаружения антигена SARS-CoV-2;

• количественный анализ уровня антител в сыворотке крови пациента;

• оценка иммунитета после ранее перенесенной коронавирусной инфекции;

• компьютерная томография органов грудной клетки для определения состояния легких.

В некоторых случаях для подтверждения диагноза рекомендуется использование комплексной панели, обычно применяемой при ОРВИ и ОРЗ. В случае развития определенных осложнений необходимо назначение лабораторного профиля диагностики постковидного синдрома.

К каким врачам обращаться?

При первых признаках прогрессирующей коронавирусной инфекции необходимо обратиться за врачебной помощью. Лечением SARS-CoV-2 занимается врач общей практики или терапевт, а в случае заражения детей — педиатр. В наиболее тяжелых случаях, протекающих с осложнениями, может потребоваться дополнительная помощь инфекциониста или специалиста по интенсивной терапии.

Лечение

Терапия штамма Пирола комплексная и состоит из нескольких направлений — противовирусного и симптоматического.

Основные методы лечения:

• жаропонижающие препараты — нормализуют температуру тела, уменьшают головные и мышечные боли;

• при влажном кашле назначаются лекарства, способствующие активному разжижению мокроты и упрощающие ее выведение;

• муколитики, травяные и отхаркивающие, противокашлевые препараты — применяются при непродуктивном (сухом) кашле, воздействуют непосредственно на кашлевый центр, уменьшая интенсивность и частоту приступов;

• полоскание и орошение горла антисептическими растворами — уменьшают боли и покраснения горла;

• антибиотики — назначаются только лечащим врачом и исключительно в том случае, когда диагностировано присоединение бактериальных инфекций.

В наиболее тяжелых случаях коронавирусной инфекции, протекающей с различными осложнениями, может быть назначен курс глюкокортикостероидов, антикоагулянтов, ингибиторов интерлейкинов и антагонистов их рецепторов.

Пациентам с коронавирусной инфекцией Пирола рекомендуется увеличить суточный объем питья — негазированной воды, несладких компотов и морсов.

При легком течении заболевания терапия осуществляется на дому, при этом очень важно соблюдение покоя и постельного режима. В случае тяжелой формы Пиролы потребуется госпитализация в отделение инфекционной терапии.

Профилактика

Меры профилактики штамма Пирола не отличаются от стандартных профилактических мероприятий при других подвидах коронавирусной инфекции.

1. Тщательное соблюдение гигиены — очень важно регулярно мыть руки с антибактериальным мылом, если же такой возможности нет, пользоваться спиртовыми антисептиками и влажными салфетками. Прикасания грязных рук к лицу нужно полностью исключить.

2. В случае заражения кого-нибудь из домочадцев необходима его изоляция, а также тщательная влажная уборка дома с использованием спиртовых дезинфицирующих растворов.

3. Вирус Пирола передается воздушно-капельным путем, поэтому очень важно соблюдать дистанцию не менее 150–200 см при разговоре.

4. Во время чихания или кашля необходимо прикрываться одноразовой салфеткой, после чего утилизировать ее.

5. Ношение респиратора или защитной маски — один из самых эффективных способов профилактики. Особенно важно их использование в общественных местах и при общении с заболевшими людьми.

6. Соблюдение здорового образа жизни — для укрепления иммунитета очень важен отказ от курения и спиртных напитков, полноценный и сбалансированный рацион, качественный сон, умеренная физическая нагрузка и минимум стрессов.

Вакцины, предназначенной конкретно для штамма Пирола, на сегодняшний день еще не разработано. Препараты, созданные против других подвидов коронавирусной инфекции, теоретически защищают организм от нового вируса, но эффективность данной защиты не доказана.