Анализы при коронавирусе

Новая коронавирусная инфекция негативно сказывается на функционировании многих органов и систем. Зачастую даже после выздоровления остаются последствия, которые приходится устранять на протяжении длительного времени, особенно если имело место тяжелое течение болезни.

Постковидный синдром диагностируют у 10-35% переболевших, среди пациентов, которые были госпитализированы, этот показатель может достигать 85%. Чтобы исключить или вовремя предотвратить развитие осложнений, следует сдать анализы крови. Комплексное обследование потребуется всем пациентам, даже тем, у кого коронавирусная инфекция протекала в легкой форме.

Перечень анализов крови, необходимых во время и после COVID

Единого протокола лабораторного обследования при коронавирусной инфекции не существует. Какие анализы нужно сдать, зависит от степени тяжести состояния пациента и клинической картины.

При легкой форме болезни достаточно сдать общий анализ крови и мочи, при среднетяжелой и тяжелой – пройти всестороннее лабораторное исследование. Коронавирусная инфекция поражает все системы организма. Важно своевременно выявить нарушения и устранить их.

Для начала, чтобы подтвердить наличие ковида, нужно сдать анализ на коронавирус. ПЦР-тест можно делать как при симптомах коронавирусной инфекции COVID-19, так и после контакта с зараженным человеком, поскольку инкубационный период, когда могут проявиться первые признаки, длится две недели.

Сдать анализ крови при коронавирусе у человека можно как в частной, так и в государственной лаборатории. Результат теста будет готов в течение 1-2 суток. Если он положительный, то следует пройти следующие лабораторные исследования:

1. Клинический анализ крови. Позволяет выявить инфекционно-воспалительный процесс в организме и степень его тяжести. Ведется подсчет количества лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, определяют СОЭ.
2. Анализ на С-реактивный белок. СРБ является маркером воспаления, показывает острую фазу развития болезни. Его существенное повышение свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.
3. Анализ на ферритин. По его значениям можно определить скорость восстановления организма человека после перенесенной болезни. Ферритин является маркером воспаления, поэтому отражает фазу инфекции COVID.
4. Исследование газового состава крови. В настоящее время, чтобы определить насыщение крови кислородом, применяют не лабораторные анализы, а диагностическую процедуру – пульсоксиметрию.
5. Коагулограмма. Этот анализ крови крайне важен, поскольку показывает нарушения в свертываемости крови. После коронавируса частым осложнением является сгущение крови и тромбообразование, которое приводит к инфарктам, инсультам и другим тяжелым последствиям.
6. Анализ на прокальцитонин. Показывает вероятность присоединения вторичной бактериальной инфекции. Повышенные его значения свидетельствуют о необходимости подключения антибактериальной терапии.
7. Анализ на креатинин и мочевину. Помогает выявить нарушения в работе почек.
8. Анализ на АлАТ и АсАТ. Показывает состояние печени.
9. Тест на D-димер. Позволяет оценить риск тромбообразования.

Перечисленные анализы крови при коронавирусе являются неспецифическими методами диагностики, но, несмотря на это, они позволяют оценить тяжесть течения болезни, выявить осложнения и скорректировать лечение.

Через неделю после заражения новой коронавирусной инфекцией следует сдать анализ на антитела IgM, которые позволяют подтвердить острую фазу течения болезни, отследить степень заразности пациента.

Тест на антитела IgG коронавируса COVID целесообразно проводить после выздоровления. С его помощью можно определить иммунный ответ организма, оценить вероятность повторного заражения в ближайшее время.

Важно понимать, что количество антител в крови не зависит от степени тяжести перенесенной болезни. Порой пациенты с бессимптомным течением ковида имеют более сильную защиту, чем госпитализированные, которые находились под аппаратами ИВЛ.

Расшифровка результатов анализов крови при коронавирусной инфекции

Лабораторные показатели биохимического и клинического анализа крови меняются в зависимости от стадии болезни. Нарушения гемостаза и функционирования внутренних органов, как правило, наблюдаются в острой фазе.

При коронавирусной инфекции происходят следующие изменения:

1. Снижается уровень лимфоцитов, которые являются главными клетками иммунной системы. Тяжелая лимфоцитопения связана с развитием острого респираторного дистресс-синдрома.
2. Повышается уровень лейкоцитов и СОЭ. При тяжелом течении патологии количество лейкоцитов, наоборот, снижается, поскольку иммунная система не в состоянии обнаружить и обезвредить инфекцию.
3. Повышается уровень нейтрофилов. Высокое соотношение нейтрофилов/лимфоцитов свидетельствует о цитокиновом шторме, который сопровождается отеком легких и острой дыхательной недостаточностью, повышает вероятность летального исхода.
4. Повышается уровень ферритина. Слишком высокая концентрация свидетельствует о дыхательной недостаточности, необходимости подключения к аппарату ИВЛ.
5. Из-за угнетения кроветворения снижается уровень тромбоцитов. Тромбоцитопения ассоциирована с тяжелым течением COVID и высоким риском летального исхода.
6. Повышается билирубин, АсАТ и АлАТ, что свидетельствует о повреждении печени.
7. Возрастает количество С-реактивного белка. Его рост зависит от тяжести и прогрессирования COVID. При легкой форме болезни увеличение несущественное.
8. Повышается концентрация D-димера, что является поводом для применения препаратов, разжижающих кровь.

При тяжелом течении коронавирусной инфекции наблюдается дефицит витамина D, калия, кальция и натрия, падает уровень гемоглобина.